郑月红：春暖花开季 过敏性鼻炎的护理

  春回大地，万物复苏，花朵绽放，空气中弥漫着生机与芬芳。然而，对于过敏性鼻炎患者来说，这个季节却充满了挑战。随着花粉等过敏原在空气中肆意飘散，鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状接踵而至，严重影响生活品质。了解过敏性鼻炎在春暖花开季的特点，并掌握有效的护理方法，能帮助患者缓解痛苦，在这个美好的季节里也能自由畅快地呼吸。

  1. 发病机制：过敏性鼻炎是一种由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。当患者接触到过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等，免疫系统会将其识别为外来的有害于人体健康的物质，并产生IgE抗体。这些抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，使身体处于致敏状态。当再次接触相同过敏原时，过敏原会与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体结合，促使细胞释放组胺等炎症介质。组胺会引起鼻黏膜血管扩张、通透性增加，导致鼻黏膜水肿、分泌物增多，从而引发过敏性鼻炎的一系列症状。

  2. 春季发病特点：春季是过敏性鼻炎的高发季节，根本原因是春季花粉大量飘散。不一样的地区的花粉种类和飘散时间有所差异，但总体来说，春季树木花粉是常见过敏原。在北方，杨树、柳树、柏树等花粉在3 - 5月飘散；南方则有更多种类的花粉，如梧桐、木棉等。随气温升高、风力增强，花粉在空气中传播范围更广、浓度更高，更容易被患者吸入鼻腔，引发过敏反应。春季气候多变，早晚温差大，鼻黏膜对气温变化较为敏感，也会加重过敏性鼻炎的症状。

  1. 避免接触过敏原：了解当地花粉飘散时间和规律，在花粉浓度高的时段最好能够降低外出，如上午10点到下午4点之间。外出时佩戴口罩，选择专业的防花粉口罩，能有效过滤花粉。回家后按时换衣物，清洗鼻腔，用生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的花粉和过敏原，减轻症状。保持室内清洁，定期打扫房间，使用空气净化器和吸尘器，减少灰尘和过敏原的积累。勤换床单被罩，定期清洗空调滤网，降低尘螨滋生。尽可能的避免饲养宠物，若已饲养，要保持宠物清洁，避免宠物毛发皮屑在室内飘散。

  2. 鼻腔护理：鼻腔护理是缓解过敏性鼻炎症状的重要措施。使用生理盐水滴鼻或喷鼻，每天3 - 4次，可湿润鼻腔，减轻鼻黏膜充血水肿，清除鼻腔内的分泌物和过敏原。注意滴鼻或喷鼻的方法，头稍向前倾，每个鼻孔滴入适量的生理盐水，然后轻轻按压鼻翼，使生理盐水均匀分布在鼻腔内。避免用力擤鼻，以免引起中耳炎等并发症。若鼻痒症状严重，可使用鼻用糖皮质激素喷雾剂，如布鼻喷雾剂等，按照医嘱使用，能减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻痒、鼻塞等症状。

  3. 饮食与生活小习惯：饮食上，多吃含有非常多的维生素C、维生素B族的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜、全麦面包等，维生素C具有抗氧化作用，能减轻过敏反应，维生素B族有助于维持鼻黏膜的正常功能。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品等，这些食物会刺激鼻黏膜，加重症状。保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，每晚睡眠7 - 8小时，良好的睡眠有助于增强身体免疫力。适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，每周会进行3 - 5次，每次30分钟左右，运动能促进血液循环，增强身体抵抗力，缓解过敏性鼻炎症状。

  1. 症状发作时的应对：当过敏性鼻炎症状发作时，要保持冷静，避免紧张焦虑，因为情绪波动可能会加重症状。若鼻塞严重，可使用热毛巾热敷鼻根部，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，能促进局部血液循环，缓解鼻塞。若打喷嚏、鼻痒症状明显，可按压迎香穴，位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中，用食指和中指轻轻按压，每次按压3 - 5分钟，每天多次，能减轻鼻痒和打喷嚏症状。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，在医生的指导下使用药物治疗。

  2. 药物治疗护理：按照医嘱按时按量使用药物，不要自行增减药量或停药。抗组胺药物是常用的治疗药物，如氯雷他定、西替利嗪等，能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。鼻用糖皮质激素喷雾剂要正确使用，在使用前先摇匀，头稍向前倾，将喷头放入鼻孔，向外侧喷药，避免直接喷向鼻中隔。使用后要及时清洗喷头，避免药物残留滋生细菌。若症状严重，在大多数情况下要口服糖皮质激素，但要注意其副作用，如胃肠道不适、骨质疏松等，在医生的指导下使用，并定期复查。

  3. 定期复查：定期到医院复查，一般每1 - 2个月复查一次。医生会根据症状控制情况、检查结果等调整治疗方案。复查项目包括鼻腔检查，观察鼻黏膜的情况；过敏原检测，了解过敏原种类和过敏程度的变化。患者要向医生详细描述症状，如症状的发作频率、严重程度、用药后的效果等，以便医生准确评估病情，制定更合适的治疗方案。

  春暖花开季虽美好，但过敏性鼻炎患者一定要做好护理工作，积极应对。通过了解发病机制和特点，做好日常护理，及时应对症状发作，遵循药物治疗和定期复查，患者能有效缓解症状，在这个季节里也能轻松享受生活。（郑州大学第三附属医院 小儿呼吸科 郑月红）